月经性癫痫病征孕期癫痫控制更佳

痉挛是最常见的神经系统性疾病之一，即使在发情也并不需要持续的用药。但是抗痉挛药剂（AEDs）的使用种类、剂量、用药增益都是重要的致畸风险各种因素，尤其是在**器官发生期更是如此。发情及其导致的内分泌改变已知或预测可对痉挛事件的比率有重要受到影响，不对在用药设计方案最优的前提下顺利进行考虑。

为明确发情痉挛事件的比率，研究课题发情痉挛头痛增益的改变情况，意大利安科纳马尔凯艺术学院的Cagnetti设计团队顺利进行了一项研究课题，对受孕功能性痉挛（catamenial epilepsy，CE）患儿和非受孕功能性痉挛（noncatamenial epilepsy，NCE）患儿的上述基准顺利进行了比较。该研究课题结果发表在近期的Neurology杂志上。

本研究课题随访了就医于该校痉挛该中心女功能性患儿，随访期从先怀孕至妊娠结束。根据患儿在睾丸内痉挛头痛的增益变异，将其分成CE三组和NCE三组。发情痉挛头痛增益由患儿记录，并与孕前9个月内的痉挛头痛增益相比较。

本研究课题纳入了59名CE三组患儿和215名NCE三组患儿。47名CE三组患儿（79.7%）和48名NCE三组患儿（22.3%）在发情全程无痉挛头痛（p＜0.001）；30名CE三组患儿（50.8%）和18名NCE三组患儿（8.4%）在发情痉挛头痛增益减缓（p＜0.001）。26名CE三组患儿（44.1%）和14名NCE三组患儿（6.5%）在发情痉挛头痛增益减缓50%以上（p＜0.001）。

多元逻辑回归模型确认了受孕功能性痉挛是较低预后的重要预测各种因素。

研究课题最后确信：受孕功能性痉挛患儿在发情痉挛头痛控制情况较低，可能与发情无周期功能性激素水平变异，以及泌尿系统孕酮水平增加相关。本研究课题对CE患儿发情痉挛用药设计方案的实施可能有现实指导意义。

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编辑： neuro212