儿童癫痫患者每次癫痫发作,中枢神经系统都会遭到一定的伤害,而且由于增加了神经元的不稳定性,还容易引发下一次癫痫的发作。因此,医生表示:诊断一旦明确,应进行马上医治。对一些没有器质性病变,又找不到任何缘由的癫痫患儿,若首次发作且病情不严重,可暂时不服药,但须密切视察,若有癫痫复发,则应尽早开始服药。
医生提示,儿童癫痫药物医治中请注意以下几点:
(1)选择适合的药物:儿童癫痫发作类型较多,临床上根据不同的类型,选择不同的药物,这样才能收到良好的效果。
(2)缓慢增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始,从小剂量开始,逐步增加直至能够控制发作为止。对固执的、难以控制的儿童癫痫发作,可使用两种以上的药物。在更换新药时,老药不可突然停用,而应逐步减量直至停药。
(3)定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,为主要是由于体内血药浓度不同而至。因此服药患儿必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用时,应立即检测患儿的血药深度,以便及时调剂药物品种和用药剂量。
(4)请按医嘱服药:三天打鱼、两天晒网的服药方法,会使药物在血中达不到有效血药浓度,起不到抗癫痫的作用,无规律服药还不如不服。
(5)用药疗程要长:一般主张癫痫发作停止后,应继续服药2~4年,然后再经过约半年至一年的减药进程,直到最后完全停药。如果停药时,正值患儿青春发育期,比较好继续服药,待青春期过后再斟酌停药。
(6)注意药物不良反应:按常规剂量服药一般是安全的,不良反应大多较轻,且可以逆转。少数患儿可出现药物的不良反应,要定期进行体检,复查血常规、肝功能、肾功能、血电解质等,还应定期检测儿童癫痫患者的血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应,应及时调剂用药的剂量和种类。
(实习编辑:凌波)
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