Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新所发房颤增加SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发房颤相关

腹水和左室粗大病变减低房颤发生不确定性。而房颤可减低普通人群和心梗病变的生还不确定性，但在心衰病变这一人群研究课题结果与此极为一致。比如说，伴有左室粗大的腹水病变SCD不确定性减低。是否腹水病变显现新发房颤统一于其他AF和SCD危险性因素所从而减低SCD不确定性目前极为吻合。美国麻省理工学院Weill学院的Peter M. Okin等研究课题人员回应完成了现阶段研究课题，研究课题结果发表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题划定8831同上心电图结果为左室粗大的腹水病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心规。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病变显现新发房颤，显现SCD病变有151同上（1.7%）。单给定Cox分析标示出，新发房颤可致SCD不确定性减低四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协给定，其结果标示出新发房颤可减低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，腹水病变的新发房颤意味着SCD不确定性减低。该研究课题表明腹水病变显现新发房颤需进一步评估并完成危险性分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明腹水病变房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤发生可减少腹水病变SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan