3岁的康康1发热就会出现惊厥,但父母只是对孩子的体温格外注意。没想到,后来康康变得不太爱说话交换,就连走路也变得不太稳妥,直到经过医院检查后,康康被诊断为癫痫综合征,临床上称之为Dravet综合征,是热性惊厥引发的最严重的病症。
热性惊厥也俗称抽筋、抽风、惊风,也就是生活总常说的抽搐,是小儿时期最常见的抽搐。好发于6个月大至3岁的小孩,其中,9个月大至20个月大的小孩为病发的高峰人群。病发期间内,患者可能有短暂性意识丧失,两眼凝视或上翻,牙关紧闭或口吐泡沫,四肢痉挛抖动,有的患者还伴随大小便失禁。
热性惊厥一般情况下会出现在体温急剧上升时,也可能是发热开始的24小时内。并且,部份孩子每次发热到40℃都不会出现抽搐,可是部份孩子1发热到38.5℃就会产生抽搐。
1、热性惊厥的处理
当孩子发生热性惊厥时,爸妈首先不能慌张,要冷静帮助孩子:
1、让孩子平躺下,保证孩子四周有一定的空间,移开危险物品,如热水瓶、尖锐用具等;
2、把孩子的头偏向一侧,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去口腔分泌物,松开孩子衣领,保持呼吸通畅;
3、若抽搐超过5分钟仍未减缓,反复抽搐,应立即拨打120急救。
2、热性惊厥处理的注意事项
1、不要试图按压人中,掐人中并不能终止或缩短癫痫发作持续时间,而且掐人中时需要制约患者,若操作不当会致使下颌压低,造成气道不通畅;
2、不要试图往患者嘴里塞任何东西,抽搐发作时若要往嘴里放东西,需要撬开嘴巴,很容易造成牙齿松动或软组织损伤。更严重的是,若放置物易碎,很容易被患者误吸入呼吸道;
3、不要试图按住或制约患者,强行按压会造成骨骼肌肉或软组织损伤;
4、不要在发作时给患者喂药喂水,患者在发作时处于无意识状态,喂水或喂药会造成误吸或误伤
3、预防热性惊厥
1、预防高热因素:避免感冒,少去人群密集的区域;
2、及时处理高热:很多时候,退热药物也不能阻挠热性惊厥的产生,但发热时,大量的补充水份、服用退热药或进行物理降温都主要是为了让患者更舒适,早点控制病情,因此,在发热时,这些护理措施还是要正常进行的;
3、连续服用药物:即长时间服用抗惊厥药物。若惊厥发作停止2年以上再缓慢减量停药,但连续服药的患者必须是有4次以上的热性惊厥史,或单次惊厥持续时间超过15分钟或延续状态,并且要在医师的指点下服药。
热性惊厥的孩子接受进一步的检查是很有必要的。尤其是热性惊厥发作过于频繁,一年超过3次,或热性惊厥的持续时间太长,即延续发作超过30分钟,或产生惊厥时体温不是很高的孩子,需要进一步检查来排除癫痫,如动态脑电图、磁共振癫痫序列、基因检测等。
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