癫痫发作应当怎样急救?
1.打电话叫救护车or通知老师。
2.把他扶到比较空阔的地方平躺。
3.嘴巴别塞东西,初期的民间说法是使用筷子让他咬着,但是咬断以后木屑及尖锐处更加危险;如果塞布团的话,有阻塞气管的危险。
4.把他的头侧过一边,别面朝天花板。
5.放着就好。
去年刚刚考了急救员证,没一个月就在一家书店遇到了收银的姑娘突然倒地抽搐,因而按流程将小姑娘头偏向一侧,以防口腔分泌物进入气管,同时视察她牙是否是咬合状态,如果咬合了,应当立即用软的东西塞入上下牙床之间,以防咬伤舌头。然后视察,一般几分钟就恢复,如果长时间的痉挛,就要立刻打电话叫急救车了……还好过了几分钟姑娘痉挛状态有所减缓,逐步恢复了意识。
大学同宿舍有个癫痫女生,她第一次晕倒抽筋的时候把我们都吓坏了,那时候我就对癫痫有点困惑,不过后来我们都知道怎样处理:如果突然晕倒,先把她扶起来,看看有没有摔伤。没有的话,放平(没有床的地方就坐着),嘴里放一个平整的不容易咬破的东西(医生给了我们一根检查口腔用的小木板),然后看着她醒来。检查她抽筋情况,只是晕过去的话没事,一会儿就醒,如果抽筋特别严重那就得打120了。
一个人在处理病人的同时,另外一个人应当拿出手机或dv,将患者的发作情况完全记录下来,包括减缓后的一些情况。固然比较好能记录到患者眼球瞳孔的变化,脸部表情。发作后有没有失语,偏瘫等肢体活动障碍。癫痫的症状五花八门,你为朋友录制的视频对癫痫科医生诊断癫痫及致癫痫灶定位相当有用。
先确保患者在一个相对安全的体位(比如平躺),帮助患者保持头侧向一边,以避免分泌物呛入气道引发窒息。不要强行去掰开他的嘴巴,给他塞布啊什么的,一方面塞布弄得不好反而会呼吸不顺畅,另一方面强行掰的话,还可能引发颞下颌关节脱臼。同理也不要强行去按患者的四肢,以避免引发二次伤害。最重要的,不要太过惊惶,打电话叫120!或抱去最近的医院(这个适用于儿童),交给专业人士。
不要试图按压患者,避免肌肉关节的损伤和骨折。有朋友问是不是要掐人中,回答是不需要,没有任何意义!掐人中在我们这里历来不会作为急救措施进行运用,也有一些学者指出掐人中是一种愚昧和蛮横的急救措施,所以不管在任何未知情况下,都不建议掐人中。
那时候我还在上高中,一次模考有幸排在了第一考场,旁边是个漂亮女生。考语文的时候离交卷不到5分钟,她就突然叫了1声,倒在地上抽了。
她同班同学看起来很有经验,立刻给她个舒服的位置靠着,检查牙齿有没有咬合,然后就塞了个笔袋,让大家退后,给她一些空间和更多的新鲜空气。总之那次应当不严重,由于一会就稳定下来了。
专家针对以上描写解答
01有发作前兆的病人
患者应做好心理准备,同时告知家属或周围人,由于发作不可避免,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,避免意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身旁的人,应密切视察病人病发时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意视察先抽搐的部位,是局部还是全身,是不是伴随意识丧失及两目上视,2便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。
对经期发作的患者,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行动,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行动,以避免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合医治,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。
对失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,由于有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、玩皮。
02癫痫大发作的护理
出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在患者上、下磨牙之间,以避免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待患者强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以避免伤害患者。发作期使患者平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,避免流入气管引发呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,避免窒息。
有些人看到癫痫患者抽搐时,常常采取掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作。事实上患者抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐患者的人中,这样对病人毫无好处。有人在患者阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。
03癫痫延续状态的护理
癫痫延续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现患者出现癫痫延续状态(癫痫发作超过5分钟),应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告病发进程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,公道救治。平常注意:
1.不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。
2.不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对制止的。
3.用软垫子保护病人的头部。
4.发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿式以改良呼吸。
5.救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。
6.不要采取任何措施企图弄醒患者。
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