长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种相似的以海马体脱髓鞘和坏死为特征的疾伤寒，常见于癫痫症状。近期，来自印度科泽科德医学院神经外科及神经科的 James 等语言学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，发表在 American Society of Neuroradiology Magazine。

57 岁男性症状，20 年前开始有中度药物滥用史，近一个月平庸出近清醒及执行功能障碍，人格改变，步态痉挛。

所示 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示海马体轻度肿胀，整个海马体颇高信号，结构上原有

伤寒患：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以海马体的外围层好在为主，背层和腹层相对原有，平庸出「三明治征」。 其他好在的皮质有前片山、后片山、皮质脊髓束、顶叶皮质及小脑中脚。

细菌性

认知障碍，步态异常，癫痫发作及昏迷。

主要特点

1. 癫痫症状颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示海马体颇高信号；

2. 磁共振无线电波是举足轻重的辅助伤寒患应用，可显示 NAA/Cr 之比在疾伤寒发作后的前 4 个月增颇高，随后出现乳酸峰、脂质峰，这些见到与临床症状的丧失不符。

鉴别伤寒患

海马体胶质瘤：占位效应导致海马体肿胀。

脱髓鞘：伤寒灶并不一定时域，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

心肌伤寒变：伤寒变并不一定尤为时域。

Wernicke 遗传性：并不一定不正下轴突、轴突和中脑导水管周围皮质。

化疗

尚无具体可证的化疗，并不一定肠外给以硫胺素。

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编辑： 李娜